睾丸扭转是阴囊内急症,是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。确诊睾丸扭转需要做以下检查:
1.体格检查
2.多普勒超声血流检测
睾丸扭转侧的动脉搏动减弱,血流明显减少:而附睾睾丸炎时则相反,血流反而增加。但这种检查仅在扭转发生后12小时内可靠。因为随着时间推移,阴囊反应性充血加重后可能干扰检测结果。另外多普勒在证实手法复位后,血供的恢复方面也可提供较可靠的信息。但在诊断婴幼儿睾丸扭转时应当小心,因多普勒的图像难以查明正常儿童期睾丸的血流。总之,该检查较简便、快速、费用亦不高,且多数医院有此设备。
3.放射性核素检测
使用99m锝、γ成像了成像,也可用于评估睾丸血流。静脉注射5~l0mci(毫居里)的同位素后快速连续成像。睾丸示踪剂减少示无血供、血流,提示睾丸扭转。反之,附睾睾丸炎示踪剂浓集,显示血供丰富、血流增加。同位素扫描的主要限制在于临床怀疑睾丸扭转时,可能难于立即施行。
4.超声波检查和CT扫描
在判明睾丸是否肿胀,急性鞘膜积液,阴囊水肿,嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。
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