直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。确诊直肠脱垂需要做以下检查:
(1)视诊:可见肛门自然洞开。当下蹲作排便动作时,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘黏呈放射性皱襞、完全性直肠脱垂表面黏膜见有同心环皱襞。当肛管未脱出时,可见肛门与脱垂肠管之间有环形深沟。
(2)指诊:肛外指诊黏膜脱垂者触之柔软,而有弹性。肛门指诊感觉肛管括约肌松弛无力,患者用力收缩时,仅有收缩感觉。如令患者加大腹压,可触及脱垂下降的肠管。
(3)X线检查:排粪可诊断直肠外脱垂和内脱垂,同时还可发现会阴下降和肛直肠角变钝等直肠脱垂征象。
(4)内镜检查:可见肠壁全层下移,直肠内有折叠黏膜。
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