前列腺癌检查-家庭医生在线

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怀疑得了前列腺癌要做什么检查？

　　前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。确诊前列腺癌需要以下检查：

　　1.DRE:直肠指诊(DRE)，血清前列腺特异抗原(PSA)测定，经直肠超声(TRUS)引导前列腺活检，称为诊断的三联法，应用于前列腺癌的早期发现，DRE和PSA为评估前列腺癌最实用的一线方法。普查或怀疑前列腺癌就诊时，DRF阳性发现率约为21%～53%，指诊表现为腺体增大，大小不一的坚硬结节，高低不平，中央沟消失，如果DRF异常，不论PSA值高低，均应推荐行前列腺活检，因为25%前列腺癌患者PSA<4.0ng/ml。

　　2.前列腺穿刺活检：TRUS前列腺癌诊断中的局限性在于大多数低回声病变不是癌，而50%直径大于1cm不能触及的癌超声不能发现。如果仅仅是低回声区活检，将有25%～50%前列腺癌患者漏诊。因此，DRE怀疑癌或PSA升高者无论超声有无发现均应行前列腺穿刺活检。前列腺穿剌活检有经直肠、经会阴两种途径，其诊断正确率可达90%左右。对超声发现明显病变者，最好在超声引导下穿刺;否则可行多点穿刺，如6点穿刺系统等。

　　3.细胞学检查：可行前列腺穿刺活检，提供细胞学诊断依据，对于二早期前列腺癌的诊断具有重要意义。前列腺按摩液中找癌细胞刚性率达80%以上。还可以在尿液涂片中找前列腺癌细胞。

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