听神经瘤检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了听神经瘤要做什么检查？

　　听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤。确诊听神经瘤需要做以下检查：

　　1.神经耳科检查

　　2.x线平片：主要变化为骨质吸收致内听道扩大。根据200例岩骨断层片的研究下列指标的存在应视为异常：一侧内听道宽度较对侧大2mm以上。内听道后壁缩距3mm以上，内听道内侧端凹缘骨质轮廓消失或模糊不清;在筛极水平镰状嵴移位至内听道高度的中点以下。

　　3.脑池造影：很早用气脑造影作听神经鞘瘤的早期诊断，多用空气、氧气或氮气作对比剂。20世纪60年代用碘油作对比剂。近年采用水溶性造影剂Amipaque取代碘油以充盈小脑脑桥角池及内听道，因其黏稠度低于油剂，充盈较为便利，有利于发现小型肿瘤。在无CT扫描设备时，这种脑池造影较为理想。CT脑池造影显示内听道突出的小肿瘤边界。

　　4.脑血管造影：所见病变的特征是：基底动脉向斜坡靠拢，小脑前中央静脉向后移，桥，中脑前静脉向斜坡靠拢;脉络点向后移，病变较大时还可见小脑前下动脉被来自内听道的肿块推移，基底动脉及桥、中脑前静脉均向后移，基底动脉可移向对侧。

　　5.CT及MRI检查：对位于内听道内的听神经鞘瘤或侵入小脑脑桥角直径小于1cm的小肿瘤难于发现。肿瘤较大，则表现为圆形或分叶状的低密度病灶，边界清楚;少数略呈高密度，内听道多呈锥形或漏斗形扩大，第四脑室受压、变形并向对侧移位或完全闭锁，其上方脑室有不同程度的扩大，病侧小脑脑桥角多闭塞，偶见残存部分扩大。增强扫描多明显强化，强化区内有大小不等的低密度区，代表囊变或坏死部分，低密度区有时很大，几乎占据整个肿瘤，仅周边发生强化。MRI检查表现占位为长T1、长T2信号。脑池造影CT检查，可发现内听道或侵入小脑脑桥角的小肿瘤，表现为造影剂不能进入病侧内听道或可见充盈缺损。

　　6.脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定

　　①纯音听阈测定：气导听阈曲线全频率均降低，高频部分降低更甚，骨导听阈曲线与气导同样降低或更甚。

　　②声响衰退试验：开始用高于病人听阈5分贝的持续音，记录能听到声音的最长时间。正常人或传音性耳聋者可保持60秒钟，耳蜗病变则需增加15～20分贝才能保持60秒钟。

具体检查

什么是听神经瘤？

　　听神经瘤(acoustic nerve tumor)是原发在听神经鞘...[详情]

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