下肢动脉硬化闭塞症检查-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

广告X

怀疑得了下肢动脉硬化闭塞症要做什么检查？

　　由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。确诊下肢动脉硬化闭塞症需要做以下检查：

　　1.一般检查

　　因患者多为老年人，可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素，需全面检查，包括血压、血糖、血脂测定，及心、脑血管评估等。

　　2.特殊检查

　　(1)节段性动脉收缩压测定

　　测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比，如动脉存在明显狭窄，则其远端压力明显降低，可初步确定动脉有无病变及其部位。

　　(2)踝肱指数(ABI)

　　应用多普勒血流仪与压力计，测算下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压之比。静息状态下ABI一般在0.91～1.30之间，高于1.30提示动脉管壁僵硬不易压瘪;ABI在0.90～0.41之间提示存在轻-中度缺血;ABI≤0.40，提示存在严重缺血。另外还有趾臂指数(TBI)可以了解末端动脉病变情况。

　　(3)经皮氧分压测定

　　通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度;并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分压过低，提示伤口不易愈合。

　　(4)彩色多普勒超声

　　为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管腔狭窄、闭塞等。该方法无创、方便且花费较低，但对于治疗的指导意义不大。

　　(5)CT血管成像(CTA)

　　已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选检查方法，可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度;明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助。不足之处是由于需使用含碘造影剂，对肾功能可能造成影响，肾功能不全者慎用。

　　(6)磁共振血管成像(MRA)

　　同CTA，亦可为下肢动脉动脉硬化闭塞症提供明确的影像学诊断，优点是无需使用含碘造影剂，但对钙化的分辨能力差，并可能会高估病变的严重程度。

　　(7)数字减影血管造影(DSA)

　　为诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，能确切显示病变部位、范围、程度、侧支循环情况，延迟现象可评价远端流出道情况。DSA对于病变的评估及手术方式的选择均具有重要意义，同时在有条件的医院，可在造影的同时行血管腔内治疗，同期解决动脉病变。

具体检查

什么是下肢动脉硬化闭塞症？