颅咽管瘤检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了颅咽管瘤要做什么检查？

　　颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤。确诊颅咽管瘤需要做以下检查：

　　1.颅骨x线平片

　　在小儿颅咽管瘤几乎均有病理改变，在成人也有2/3的病人异常。显示颅骨鞍区钙化者为50%～90%。一般年幼者多见(73%)，成年较少见(36%)，钙化的形态多种多样.可呈云絮状，点片状或团块状等，常是诊断颅咽管瘤的重要线索。随肿瘤增大，蝶鞍可呈浅碟形(saucer一like pattern)扩大或破坏。随肿瘤增大和(或)室间孔闭塞至颅内压增高后，约有60%的病人可见颅骨有颅内压增高征象，以儿童多见。

　　2.脑血管造影

　　曾被一些作者认为是不可缺少的检查。根据大血管的位置来确定肿瘤的供血是有帮助的。鞍上肿瘤在正位像可见大脑前动脉水平段抬高，颈内动脉移向外侧，在侧位像虹吸段张开，也可见有脑积水的血管移位。对肿瘤供血的血管非常细小难以鉴别。但近年来为诊断颅咽管瘤已很少采用。因为它与CT相比不能提高诊断精确性。

　　3.CT扫描单纯CT片上，在70%～90%的小儿，30%～67%的成人干鞍上可见散在的结节钙化。以及82%的囊肿旱低密度，在囊肿上多呈弧形钙化，增强CT片上可见囊肿壁的部分强化缘，多达72%。以上所述囊肿形成，钙化以及增强效果的特征全具备者可有75%，均证实为颅咽管瘤的诊断。单纯靠CT确诊颅咽管瘤并非易事。鉴于囊肿的中心部可呈等密度或较少见的高密度。因此，不能因中心部不是低密度而否定颅咽管瘤的诊断。

　　4.MRI

　　颅咽管瘤的MRI信号，取决于肿瘤的内容。倘若胆固醇及正铁血红蛋白(matahemogiobin)含量多时T1像显示高信号区，而含部分含铁血黄素(hemosiderin)或钙化的颅咽管瘤Tl和T2加权像均显示为低信号区。对周围组织的关系表现清楚，但是看不到CT显示的鞍背破坏和钙化。

具体检查

什么是颅咽管瘤？

　　颅咽管瘤的体积较大，作为颅内占位性病变，它可直接通过占位效应引起颅内压升高。...[详情]

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