肝内胆管结石检查-家庭医生在线

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怀疑得了肝内胆管结石要做什么检查？

　　肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。确诊肝内胆管结石需要做以下检查：

　　1.实验室检查

　　(1)发作时白细胞及中性粒细胞增高，血沉加速。

　　(2)梗阻明显时胆红素增高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶增高，也可有转氨酶的增高，尿胆原减少，病程久者可有球蛋白增高及白蛋白降低。

　　(3)寄生虫所致者，可有嗜酸性粒细胞增高，皮肤试验阳性或检出虫卵。

　　2.影像学检查

　　(1)X线检查：平片可发现含钙多的结石，但易与肝内钙化相混淆，经皮肝穿刺造影或十二指肠镜逆行胆道造影，可显示结石的部位及梗阻情况。

　　(2)B超检查：B型超声的诊断符合率高达93%，其声像特征为在肝内胆管系统中出现有声影的强回声，伴有相对应的近端胆管扩张。B超检查有困难时可行ERCP或超声引导下经皮经肝穿刺胆道造影(UGPTC)。ERCP及MRCP主要用于拟诊胆道下端病变而诊断不明确者，是诊断肝胆管结石、狭窄最重要的手段之一，PTC在肝胆管结石合并狭窄时可见肝总管呈口杯状狭窄，其下胆管正常，狭窄以上肝胆管明显扩张并可见结石影。

　　(3)CT检查：CT检查不受肥胖、肠内气体及腹水的影响，有弥补B超不足的特点，对结石的显示率明显高于B超，其平均及强化扫描可获得胆道断层图像及相关的肝、胆囊及胰腺的全貌图像。另外，螺旋CT、磁共振、术中B超已普遍应用，对胆系疾病的诊断与鉴别诊断中皆有重要诊断价值。

具体检查

什么是肝内胆管结石？

　　肝内胆管结石是指发生并存在于肝内胆管的结石，多为胆色素结石，其产生与...[详情]

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