百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。确诊百日咳需要做以下检查:
1.白细胞计数
卡他期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高,可达(20~50)×10^9/L,分类中淋巴细胞占0.60~0.80,无幼稚细胞。如有继发感染时,淋巴细胞即相对减少。
2.细菌培养
卡他期及痉咳早期使用鼻咽拭子,或用咳碟法收集标本,用薄-姜氏(B-G)培养基做细菌培养,可获得阳性结果。
3.荧光抗体染色法检查
用鼻咽拭子涂片,用荧光标记的特异性抗体染色,在荧光显微镜下检查病原体有快速诊断的优点,但本法特异性稍差,仅作辅助诊断之用。
4.血清学检查
做双份血清凝集试验及补体结合试验,如抗体效价递升可予确诊。近年有用酶联免疫吸附试验测定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)抗体,对早期诊断有所帮助。也有用单份恢复期血清凝集抗体1:320效价作为阳性诊断值者。
5.细菌特异性核酸检测
可使用DNA聚合酶链式反应技术(PCR)法扩增细菌特异性核酸,据报道此法特异性及敏感性均较好。
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