血小板减少检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了血小板减少要做什么检查？

　　血小板减少是指血液中血小板计数<100×109。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。确诊血小板减少需要做以下检查：

　　1、血液一般检查：包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等。

　　(1)血小板计数减少：①白细胞计数及血红蛋白定量正常，见于急、慢性ITP，新生儿血小板减少症，先天性血小板减少症，输血后血小板减少症，部分药物性血小板减少，获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少以及血小板分布异常(脾肿大、海绵状血管瘤);②白细胞及血红蛋白均减少，见于急、慢性再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，非白血性白血病，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，晚期骨髓纤维化，癌肿骨髓浸润，MDS，SLE，PNH等;③白细胞正常，血红蛋白减少，见于Evans综合征、TTP等;④白细胞数增加，血红蛋白减少，见于急性白血病、晚期慢淋白血病。

　　(2)血液涂片检查：①观察血小板大小、形态与分布，巨大血小板见于ITP、粒细胞性白血病，幼稚型血小板增多见于急性ITP，此时可同时出现蓝色巨大血小板。ITP患者涂片中血小板散在分布。②观察有无有核红细胞、幼稚粒细胞及异常细胞，包括异常组织细胞、里斯细胞、肿瘤细胞等。这些发现有助于诊断骨髓纤维化、MDS、恶性组织细胞病、淋巴瘤及恶性肿瘤骨髓转移。涂片中红细胞碎片>2%见于TTP、HUS及DIC等。

　　2、骨髓检查骨髓细胞增生活跃，粒红系一般正常。巨核细胞数增多或正常，出现成熟障碍：分类中幼巨核细胞比例增加，而产生血小板的成熟巨核细胞(晚幼巨核细胞)减少，易见裸核巨核细胞，巨核细胞可见形态改变(胞质少、颗粒少、空泡变性等)。急性ITP多为幼稚型，慢性者多为成熟型。

　　3、影像学检查：包括腹腔B超及胸腔、腹腔CT检查，有助于发现深部淋巴结肿大、体检不易触及的肝脾肿大、海绵状血管瘤及内脏的占位性病变。

具体检查

什么是血小板减少？

　　血小板减少或功能缺陷时，即发生出血。主要为皮肤及粘膜的出血，表现为瘀点及瘀斑，重者可...[详情]

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