横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤。确诊横纹肌肉瘤需要做以下检查:
①X线:静脉胆道造影或经皮肝穿刺胆道造影可显示胆道狭窄、阻塞。静脉肾盂造影可发现肾盂积水、输尿管扩张、膀胱内充盈缺损等,并有助于与腹膜后其他肿块的鉴别;淋巴管造影,可明确腹膜后淋巴结转移。
②CT及B超:能提供各部位肿瘤的定位、大小、范围、性质(囊性或实质性)及与周围组织的关系。适用于腹膜后原发灶、转移灶和颅内病灶的检查。
③同位素:同位素99mTc扫描,可发现骨、肝脏等部位的转移灶。
④脑脊液:可发现是否侵犯中枢神经系统及找到瘤细胞,对决定是否行蛛网膜下隙鞘内化疗有意义。
⑤病理活检:为确诊依据。可根据情况采用术中快速冷冻切片、针吸活检、电镜检查发现肿瘤细胞中的Z带,或免疫荧光检查发现肌凝蛋白,即可确诊。
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