膈疝是内疝的一种,是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。确诊膈疝需要做以下检查:
1.胸部X线摄片较易辨认疝入胸腔内的肠曲,表现为胸腔密度不均异常阴影,肺门上移,单侧膈肌升高,膈面模糊、变形,纵隔向健侧移位等应怀疑膈疝可能。存在膈下游离气体提示腹内脏器穿孔。有时因胸内积液和积气难以显示膈肌破裂和疝入胸内胃肠的存在。
2.胸部X线摄片可疑表现患者若病情允许,可采用钡剂动态观察显影肠管是否进入胸腔并与膈下相连。
3.胸、腹部B超对创伤性膈疝的诊断价值较高,而且无创伤,重复性好,可见膈肌的连续性中断,并可探明疝入胸腔内的脏器。
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