森林脑炎是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,蜱为其传播媒介。确诊森林脑炎需要做以下检查:
1.血象
多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×10/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。
2.脑脊液检查
色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。
3.病毒分离
有条件单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。
4.血清学试验
补体结合试验(CFT)及血凝抑制试验(HLT),双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或CFT单份血清效价>1︰16;HIT单份血清效价>1︰320可诊断。中和试验由于操作较困难,一般只作流行病调查用,目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法,较CFI和HIT分别敏感50~200倍及10~80倍,特异性与重复性均好,未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体,可作早期诊断。
5.PCR检查
应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。
6.脑电图检查
多数呈弥漫性慢波或散在慢波。心电图呈T波改变。
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