睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤,分为原发性和继发性两类。确诊睾丸肿瘤需要做以下检查:
1.实验室检查
B型超声检查:B型超声检查能直接而准确地测定睾丸大小、形态、肿块及腹膜后淋巴结、肾蒂转移性淋巴结及腹腔转移灶,有助于肿瘤分期和疗效观察。也是探查性腺外生殖细胞瘤和睾丸肿瘤筛选诊断的重要手段。胸片、腹部B超、CT可了解有否肿瘤转移或术后复发,以帮助临床分期、估计预后。
2.X线检查
胸部X线检查:可以观察是否有肺及胸廓、纵膈的肿瘤转移。
静脉肾盂造影:可观察肾盂和输尿管有无移位或梗阻,以判断是否有腹主动脉旁和肾周围淋巴结转移。
淋巴管造影:双侧下肢或经精索淋巴管造影可观察盆腔及腰干淋巴结的转移情况。推测有无转移及其转移的范围和程度。
骨骼X片:了解有无骨转移。
3.CT及MRI检查
腹部CT可显示肿瘤三维大小及与邻近组织的关系,MRI软组织的对比度较好,可显示血管结构,减少临床分期的误差。
4.肿瘤标记物测定:
人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β一hCG):β—hCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白的类激素。正常值血清浓度:男性5.0u/L,绒毛膜上皮癌者100%增高,睾丸母细胞瘤、精原细胞瘤、胚胎性肿瘤均为阳性,若脑脊液中出现HCG,说明肿瘤有脑转移。
甲胎蛋白(AFP):正常值血清<25ug/L,睾丸癌、畸胎瘤等肿瘤约70%~90%可升高。因其异常升高往往早于临床症状,因此,可作为早期诊断及预后转归的参考。
癌胚抗原(CEA):CEA是一种广谱肿瘤标志物,睾丸癌畸胎瘤升高者约占80%。
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