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肝包虫病检查怎么做

　　肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。确诊肝包虫病需要做以下检查：

　　1.肝包虫病的实验室检查

　　(1)嗜酸粒细胞计数：升高，通常为4`%~12%之间。囊肿破裂尤其是破入腹腔者，嗜酸粒细胞显著升高，有时可达30%以上。

　　(2)肝包虫病包虫囊液皮内实验(Casoni试验)：是用手术中获得的透明的包虫囊液，滤去头节，高压灭菌后作为抗原，一般用1：(10~100)等渗盐水稀释液0.2ml做皮内注射，形成直径为0.3~0.5cm的皮丘，15分钟后观察结果。皮丘扩大或周围红晕直径超过2cm者为阳性。如在注射6~24小时后出现阳性反应者为延迟反应，仍有诊断价值，阳性者提示该患者感染包虫。本试验阳性率可达90%~93%，泡状棘球蚴病阳性率更高。囊肿破裂或并发感染时阳性率增高;包囊坏死或外囊钙化可转为阴性;手术摘除包囊后阳性反应仍保持约2年左右。肝癌、卵巢癌及结核包块等可有假阳性。

　　(3)肝包虫病补体结合试验：阳性率为80%~90%，若棘球蚴已死或包虫囊肿破裂，则此试验不可靠。但此法有助于判断疗效。切除囊肿2~6个月后，此试验转为阴性。如手术一年后补体结合试验仍呈阳性，提示体内仍有包虫囊肿残留。

　　(4)间接血凝法试验：特异性较高，罕见假阳性反应，阳性率为81%，摘除包囊一年以上，常转为阴性。可借此判定手术效果及有无复发。

　　(5) ABC-ELISA法：即亲和素-生物素-酶复合物酶联免疫吸附试验，特异性和敏感性均较好。

　　(6) Dot-ELISA法：操作简单，观察容易，适合基层使用。

　　2.肝包虫病的影像学检查

　　(1)X线检查：可显示为圆形、密度均匀、边缘整齐的阴影，或有弧形钙化囊壁影。肝顶部囊肿可见到横膈抬高，动度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。位于肝前下部的囊肿，胃肠道钡餐检查可显示胃肠道受压移位。

　　(2)B超：表现为液性暗区，边缘光滑，界限清晰，外囊壁肥厚钙化时呈弧形强回声并伴有声影，有时暗区内可见漂浮光点反射。超声波检查可清楚地显示并确定囊肿的部位、大小及其与周围组织的关系，有时可发现子囊的反射波。对肝包虫病有重要的诊断意义，也是肝包虫囊肿的定位诊断方法。对肝泡状棘球蚴病需要结合病史及Casoni试验进行诊断。

　　(3) CT：可明确显示囊肿大小、位置及周围器官有无受压等。

具体检查

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