肺循环血流动力学检查
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基本信息

  早在1758年,Hales应用3.7米长的铜针穿刺马的颈动脉,观察血压上升的高度,开创了血流动力学直接监测的先例。1962年,Wilson等将中心静脉压用于估价血容量的临床重要性被认定之后,引起人们对血流动力学监测的重视,并广泛应用于临床。实践证明,血流动力学监测可为某些心血管疾病患者,尤其为急性心肌梗死、心力衰竭、休克以及心脏手术患者,提供早期诊断、早期治疗、疗效判定和病情观察的可靠依据,对危重患者的诊断治疗具有重要意义。

检查标本:不需要
检查方式:血液生化
检查分类:物理检查
检查项目:肺功能/心胸疾病
检查分析
正常指标:

      检测各项指标在正常范围

异常指标:

      检测指标在正常范围之外

检查分析:

  20世纪70年代以来,随着监测仪器的不断改进,监测指标相应增多,除监测压力、血氧外,尚可测算出心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等心功能指标。但是随着导管直接监测的应用范围逐渐扩大,并发症的报道也相继增多,甚至可危及病人的生命。因此,在应用血流动力学监测之前应权衡利弊,酌情选用。


适宜人群:

  血流动力学不稳定且对治疗反应不良的高危患者

不适宜人群:

  1.绝对禁忌证

  (1)急性感染。

  (2)感染性心内膜炎(病愈3个月以上者除外)。

  (3)严重烦躁不安或神志障碍。

  (4)致命性或严重性心律失常。

  5.2 2.相对禁忌证

  (1)出血性疾病,尤其是严重血小板减少症。

  (2)免疫抑制疾病以及某些疾病晚期。

  (3)急性也、肌炎或风湿热。

  (4)完全性左束支传导阻滞或Ⅲ°房室传导阻滞。

  (5)急性心肌梗死并发频繁或多源性室性早搏。必要时在心电监护下进行,并在导管进入右室之前静注利多卡因100mg,一旦发生室速应立即停止操作。

  

检查注意事项

  抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

  1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

  2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

  3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

  4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

  5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

  7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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