甲状腺危象(thyroid crisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。确诊甲状腺危象需要做以下检查:
1.血常规 白细胞增高伴轻度核左移。
2.血生化 因脱水性质不同,血电解质相应异常改变,血钠、血钾、血氯升高或降低,也可在正常范围,血钙可轻度升高。肝转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和胆红素可升高,肾功能异常,可出现肾前性氮质血症。
3.心电图 示窦性心动过速、房性期前收缩、心房扑动、心房颤动等心律失常及心肌缺血表现。
4.甲状腺相关激素测定 对既往甲亢病史不明或疑似淡漠型甲亢的患者,应采用快速发光学检测方法测定甲状腺功能,血清TT3、TT4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低对明确诊断和指导治疗有重要意义。
5.尿常规 如发现泌尿系感染征象(白细胞、上皮细胞增多,或见到脓细胞),可帮助明确甲状腺危象诱因,有助于抗感染治疗用药的选择。
6.胸片 排除肺感染所致甲状腺危象的诱因。
7.肾上腺皮质激素测定 对明确甲状腺危象的诱因及机制有所帮助。
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