胎粪吸入综合征检查-家庭医生在线

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胎粪吸入综合征检查怎么做

　　是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生一系列全身症状并伴有其他脏器损伤的综合征。

　　1.血常规

　　血红蛋白浓度正常，白细胞总数通常升高，但对评估感染没有帮助，合并感染时中性粒细胞如杆状核增高;白细胞功能下降。血小板减少者多见于胎粪吸入继发肺动脉高压或重度窒息而继发DIC的患儿。

　　2.生化

　　生化没有特征性改变，如出生时有重度窒息者，可有抗利尿激素(ADH)升高、低钠血症;肾小管坏死致肾功能衰竭可发生高钾血症和BUN增高。危重患者可出现低钙血症。

　　3.血气分析

　　常有低氧血症，轻中度胎粪吸入综合征的足月儿通气换气没有问题，PaCO2，可能下降、正常或仅仅有轻度的增高。PaCO2>60mmHg的情况较少见，如出现，表明肺部的病变较重，常需要机械通气。早期由于宫内窘迫，出现代谢性酸中毒，足月儿可通过自身调节纠正;如出生后第一、二小时仍有持续性酸中毒，应考虑败血症、低血压或肾功能衰竭的可能性。

　　4.胸部X线检查

　　肺部有明显的肺气肿和过度膨胀，双肺有广泛的粗颗粒和斑片状阴影，可伴有肺不张、气胸和膈肌下降。20～30%的患儿有胸膜渗漏，早期可有过度通气现象，轻-中度MAS的患儿在48小时内可以得到改善，重度或没有用机械通气治疗的患儿72小时后双肺出现弥漫模糊不清的阴影，可能是肺炎和胎粪吸入刺激引致间质性水肿的结果。这种情况在第二周逐渐得到好转，但严重病例在胸片上14天表现仍然异常，极少数转变为慢性肺部疾病。此外，有专家发现胸片分型结果与胎粪吸入的程度没有必然的关系。

具体检查

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