脑挫裂伤(cerebral contusion and laceration)是脑挫伤和脑裂伤的统称。确诊脑挫裂伤需要做以下检查:
1.CT
为急性脑损伤的常规检查,在病情允许的情况下,首先考虑行急诊头颅CT。可以发现脑拌裂区有点片状高密度的出血灶,或出现高密度与低密度混杂区。脑水肿区为低密度影,并可显示脑室受压变形以及移位情况。外伤性蛛网膜下隙出血,在CT影像中也可检出,表现为脑池、脑沟等处有不规则的高密度影。
2.x线颅骨平片检查
仍有其重要价值,不仅能了解有无骨折,凡对分析损伤机制和判断伤情亦有其特殊意义。
3.详细全身检查
了解有无胸腹部、四肢等合并伤,尤其伴呼吸困难、低血压、肢体畸形、肿胀者。对危及生命或重要器官功能的并发症及时处理。
4.MRI检查可以显示或轻或重的结构损害。
5.神经系统检查
功能区的皮质挫裂伤可导致相应肢体的不完全瘫和感觉障碍。因伴程度不等的蛛网膜下腔出血,脑膜刺激征多为阳性。
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