急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎。确诊急性化脓性鼻窦炎需要做以下检查:
(1)鼻、鼻窦内窥镜检查。于医疗器械进步,今日已倡用纤维鼻咽喉镜及鼻一鼻窦内窥镜检查;由于管腔细小,亮度好,可在不同视角下观察鼻腔各壁及鼻窦开口的变化,是否有分泌物、窦日黏膜是否红肿以及中鼻甲息肉样变等。长期不愈的鼻窦炎,可经下鼻道外侧壁用套针穿刺后,再插入内窥镜,直接观察上颌窦内的黏膜形态改变、采集分泌物和活检等。
(2)x线鼻窦拍片检查及鼻窦CT磁共振检查。诊断鼻窦炎的重要手段之一,拍片检查结果应与临床症状相结合,始有助于诊断。急性鼻窦炎时,鼻窦黏膜显示增厚,如有分泌物积存,则可见窦腔密度增高,并可出现液平面,后者以上颌窦炎较多见。
(3)穿刺冲洗法。疑为上颌化脓性炎症,病人已不发热.可在抗生素控制下施行上颌窦穿刺冲洗法,观察有无脓液;若有,应作细菌培养和药物敏感试验,以利诊治。
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