生殖器结核检查-家庭医生在线

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生殖器结核检查怎么做

　　生殖器结核是结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变。确诊生殖器结核需要做以下检查：

　　(一)子宫内膜病理检查

　　是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。于经前或月经来潮12小时内作诊断性刮宫。特别要取子宫角部内膜送病检，如发现结核结节可确诊，但阴性也不能排除生殖器结核。遇有宫腔小而硬，无组织物刮出，也应疑为内膜结核并做进一步检查。为防止刮宫时引起结核病灶扩散，刮宫前3天及术后4天应给予抗结核药物以预防结核病灶扩散。

　　(二)X线检查

　　胸部及盆腔的X线透视或摄片，可发现肺部原发灶或肺及盆腔的钙化点。子宫输卵管碘油造影见宫腔狭窄，边缘不整呈锯齿状;输卵管变细、僵直呈串珠状;盆腔内有钙化点等，皆为生殖器结核的典型改变。

　　(三)腹腔镜检查

　　腹腔镜下可直视盆腔情况，取液体做结核菌培养或在病变处取活检。

　　(四)子宫输卵管碘油造影(HSG)

　　是诊断盆腔结核的常用办法。阳性特征为：①子宫腔狭窄变形，边缘呈锯齿状。②输卵管因多处狭窄并阻塞呈现串珠样改变，或管腔细小而僵直。③造影剂进入子宫壁间质或子宫旁淋巴管、血管时应考虑子宫内膜结核的可能。④输卵管壶腹部与峡部间有梗阻，伴有造影剂进入输卵管间质中的灌注缺损。⑤输卵管有多数粟粒状，散在性，透亮斑点阴影。值得注意的是，HSG虽然对盆腔结核诊断的意义较大，但有将结核菌或干酪样物质带到盆腔的危险。输卵管部有包块等情况时，不宜作HSG。在HSG检查前后，应给抗结核药物，以防病情加重。

　　(五)结核杆菌的培养与动物接种

　　月经血、宫腔分泌物、刮出内膜组织、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液作培养2个月或接种于豚鼠腹壁上6～8周后解剖检查，如在解剖部位的周围淋巴结找到结核菌，可确诊。检验技术要求高、时间长，难以推广。

　　(六)其他检查

　　TB—PCR检测、血清结核抗体检测、血常规中淋巴细胞增多、活动期血沉快等也可作诊断的参考。

具体检查