慢性肠系膜缺血检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性肠系膜缺血要做什么检查？

　　慢性肠系膜缺血，是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周疼痛。最近研究表明，肠绞痛主要与胃血流量有关，食物进入胃后，相应所需血流增加，为满足胃血流增加的需要，而“窃取”肠道的血流量，称此现象为窃血现象。确诊慢性肠系膜缺血需要做以下检查：

　　1.腹部平片

　　应作为常规，一般无特征。可排除胆囊结石、泌尿系统结石及梗阻。

　　2.X线钡剂检查

　　可表现小肠的单纯性狭窄;若为间断的多处纤维瘢痕，则表现为节段性狭窄，称“香肠串”征。肠系膜上动脉疾病常引起较大范围肠段病变，涉及小肠至结肠。

　　3.超声检查

　　多普勒超声可测量血管血流速度，判断血管狭窄程度、部位，显示腹腔内主要动脉内的斑块、狭窄及闭塞的大小程度及部位。超声检查排除肝胆胰系统及泌尿系统疾患。

　　4.内镜检查

　　除外消化性溃疡及消化道肿瘤。胃镜检查可见胃窦和十二指肠的糜烂。

　　5.血管造影

　　诊断本病的最可靠方法，对疑有本病者行主动脉造影，选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术，确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立，应拍侧位和前后位片。可显示明显的动脉粥样硬化症及一些血流动力学的改变，在主动脉根部1～2厘米内常见动脉硬化病变，常有肠系膜2～3支动脉狭窄或完全闭塞，狭窄程度超过50%，有向腹主动脉的血液反流，同时伴有粗大蜿蜒迂曲的侧支供血动脉。有时仅看到1～2主支狭窄但无粗大蜿蜒迂曲的侧支血管，仍不能去确定诊断。临床上血管病变与症状并非一致，75%的人可有肠系膜动脉硬化的造影表现。

　　6.张力测定法

　　张力测定法是检测肠壁内pH(pHI)的方法。餐前和餐后张力测定法测定小肠壁内pHI值为诊断肠道缺血提供了有效手段。

什么是慢性肠系膜缺血？

　　慢性肠系膜缺血95%病例由肠系膜动脉硬化致动脉狭窄引起。收集120例尸检报道，腹腔动...[详情]

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