呕吐是新生儿期常见症状之一,是由于消化道及其他有关的器官借一系列复杂的神经反射来完成的。确诊新生儿呕吐需要做需要检查:
(1)X线检查:腹部平片见空气积于腹内梗阻部位之上,显示有诊断意义的液乎;有钙化影者可诊断胎粪性腹膜炎,有门脉积气可诊断坏死性小肠结肠炎。
(2)钡剂检查:钡灌肠对肠旋转不全、先天性巨结肠等肠道畸形有诊断价值;对怀疑有高位或部分肠梗阻、胃食管返流、肥厚性幽门狭窄、食道闭锁及胃扭转等情况者,或平片未明确诊断时可采用稀薄钡餐检查,以进一步确诊。
(3)食管检查
1)食管oH值测定将一根pH探头插入食管下端括约肌上方,对食管pH进行监测,用以诊断胃食管反流,阳性率达92%,24小时连续监测可提高阳性率。
2)食管压力测定 主要测食管下段压力,分析食管括约肌的功能状态。当食管下端括约肌压力<1.33kPa(10mmHg)提示括约肌功能不良,本法操作简便安全,符合率为87%。
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