单纯疱疹病毒性脑炎检查-家庭医生在线

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怀疑得了单纯疱疹病毒性脑炎要做什么检查？

　　单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，是CNS最常见的病毒感染性疾病。确诊单纯疱疹病毒性脑炎需要做以下检查：

　　1.血常规

　　周围血象可提示白细胞和中性粒细胞增高，无特殊意义。

　　2.脑电图

　　早期即出现脑电波异常，76%～81%为局灶性脑电异常，86%为广泛性脑电异常。常表现为病变区域局灶性慢波，以后在慢波背景上出现局灶性周期性棘慢复合波。脑电图中最有诊断价值的是般侧脑电波小对称和以颞叶为中心的局灶性脑电波异常。

　　3.影像学检查

　　CT扫描颞叶或以颞叶为中心波及额叶的低密度病灶是HSE的特征性改变;病灶边界不清，有占位效应，其中可见不规则高密度点、片状出血;病灶可呈不规则线状增强。MRI早期T2加权像在颞叶和额叶底面可见边界清楚的高密度区。HSE患者在发病1l周后90%以上患者会出现上述改变，但在发病第1周CT、MRI常显示正常，故影像学检查不能作为早期HSE诊断依据。

　　4.脑脊液检查

　　压力增高，细胞数增多，达(10～500)×10^6/L。通常<200×10^6/L，呈淋巴细胞样改变，早期少数病例以中性粒细胞为主，常见少数红细胞，偶见数以干计红细胞(10 6/L)或黄变症，提示出血性病变。

　　5.HSV抗体测定

　　ELISA是现今国际上通用的HSV抗体检测方法。本法采用双份血清和双份脑脊液作HSV—I抗体的动态检测。诊断标准如下：双份脑脊液标本有增高趋势，滴度l：80以上;双份脑脊液抗体4倍以上升高;血与脑脊液的抗体比值<40。

　　6.HSV抗原测定

　　ELISA法检测HSV抗原，P/N≥2：l为阳性，早期检测脑脊液HSV抗原阴性可作为排除本病的依据。

　　7.脑组织活检

　　镜下可见特征性出血性坏死病变，神经细胞核内Cowdry A型包涵体，或电镜下发现HSV病毒颗粒，虽然其特异性高，但耗时长，对早期临床诊断意义不大。

具体检查

什么是单纯疱疹病毒性脑炎？

　　单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encepha...[详情]

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