浆细胞性乳腺炎是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应。确诊浆细胞性乳腺炎需要做以下检查:
①x线钼靶摄片显示,病变大多位下乳晕及中央区,其肿块密度增高影内夹杂条索状透亮影.严重者可里蜂窝状、囊状透亮影,边缘光滑,考虑为扩张的导管腔内含有脂肪物质所致,有时可见根部和尖部一样粗的周围假“毛刺征”,以及粗颗粒圆形钙化。有别于癌性肿块周围的毛刺征和沙粒样钙化。
②B超检查,病灶位于乳晕后或乳晕周围,肿块内部呈不均匀低回声、无包膜、无恶性特征,导管呈囊状、尤其是串珠样扩张。
③多层螺旋CT,早期炎性肿块表现为乳晕区皮肤增厚、主乳管区软组织影增宽,后期病变周围有类圆形小结节且结节间有桥样连接,为浆细胞性乳腺炎特有征象。
④纤维乳管内镜检查显示为导管扩张、管腔内炎性渗液及絮状沉淀物。
⑤病理学诊断,针吸细胞学检查可见坏死物和较多的浆细胞、淋巴细胞及细胞残骸。
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