肾创伤检查-家庭医生在线

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怀疑得了肾创伤要做什么检查？

　　肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内，周围有较厚的脂肪垫，有一定的活动度。再外有脊柱、助骨、腹内脏器及肌肉的保护，一般情况下不易受伤。肾创伤多见于青壮年男性，这与职业及体力活动较多等因素有关。确诊肾创伤需要做以下检查：

　　一、尿液检查

　　血尿为重要依据，故尿液检查极为重要，如不能自行排尿，肾创伤应行导尿检查。

　　二、影像学检查

　　1.胸、腹X光照片：对肾损伤的诊断极为重要。应尽可能及早进行，否则可因腹部气胀而隐蔽肾脏阴影的轮廓。腰大肌阴影消失、脊柱向伤侧弯曲，肾阴影模糊或肿大，肾活动受到限制以及伤侧横膈常抬高并活动幅度减小，更可提示肾周组织有大量血或尿外渗。由于肠麻痹而可见肠道充气明显。另外，尚可能发现有腹腔内游离气体、气液平面、腹腔内容变位、气胸、骨折、异物等严重损伤的证据。

　　2.静脉尿路造影：无论X光平片有无重要发现，在条件许可时均需尽早作静脉尿路造影。常规剂量造影，常由于肾血流量减少及肾功能受损的影响，仅有30%～50%的受伤肾脏能显示受伤程度，一半以上的病例肾显影不满意。故采用大剂量造影剂静脉推注造影，以了解双侧肾功能及形态。

　　3.CT:可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情况。

　　4.动脉造影：若静脉尿路造影未能充分了解肾情况，尤其是当伤侧肾不显影时，作腹主动脉造影，可显示肾动脉和肾实质损伤情况。若伤侧肾动脉完全梗阻，表示为外伤性血栓形成，宜紧急施行手术。

　　5.其他影像学检查：B超可了解伤侧肾结构改变及肾内血肿部位，同时可了解对侧肾脏结构是否完整等情况。放射性核素肾扫描对急性肾损伤的诊断敏感性较差。逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。

什么是肾创伤？

　　肾损伤多发于20～40岁的男性青壮年，在泌尿系损伤中仅次于尿道损伤，...[详情]

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