腹腔穿刺
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基本信息

  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。腹腔积液指腹水超过正常值并潴留,并发症状如发热,产生蛋白尿,出现尿 量减少的现象。一般来说细菌感染,肿瘤,结核性腹膜炎,消化道穿孔,肝硬化,都有可能引起腹水。

检查标本:身体组织
检查方式:穿刺
检查分类:病理检查
检查项目:肿瘤/病理
检查分析
正常指标:

异常指标:

  只是作为协助取出积液的检查方法。

检查分析:

  (1)、嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。

  (2)、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。

  (3)、常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后,可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中,以备送检。

  (4)、手术完毕,取出穿刺针,局部涂以碘酊及乙醇,覆盖无菌纱布,以胶布固定,再缚腹带。

适宜人群:

  存在腹水的病人

不适宜人群:

  疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。

检查注意事项

  穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。

  1、 穿刺局部按压15分钟。

  2、 静卧或静坐,1小时。

  3、 禁食水2小时。

  4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。

  5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。

  6、术后24小时内避免剧烈活动。

  7、作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

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