冈上肌肌腱断裂试验
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基本信息

  冈上肌肌腱断裂试验是对冈上肌肌腱进行检查是否存在断裂。冈上肌肌腱断裂多因间接外力所致吗,因直接打击肩部造成者少见。偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。检查时,可在肩外侧、肩峰下方、大结节上方有深在性压痛点,有时可伴有局部的肿胀,其次是肩外展活动受限,度数减小,外展韵律紊乱。这是由于冈上肌腱断裂以后,肱骨头失去悬吊和固定作用及冈上肌对肩外展的起动作用,而三角肌的收缩,只能按其肌纤维的拉力线方向,使肱骨向上,而不能外展。患者愈是用力,患肩耸的愈高,但肩外展超过90度时,便可自动外展,临床上把这种现象谓之"肩外展韵律紊乱现象"。

检查标本:不需要
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:骨骼/肌肉
检查分析
正常指标:

  检查结果呈阴性。

异常指标:

  检查结果呈阳性。

检查分析:

  检查结果呈阳性可能是: (1) 肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超过90度后,其外展可正常进行。 (2) 冈上肌腱炎:冈上肌腱炎与冈上肌腱断裂的临床表现极为相似,需注意鉴别。在发病上,冈上肌腱炎常缓慢发病,逐渐加重;冈上肌腱断裂在发病上则为缓慢发病,突然加剧。在肩外展功能障碍上,前者受限轻,局部封闭后可恢复,而后者受限重,肩外展韵律紊乱,局部封闭后不能恢复。另外,其疼痛弧征前者明显,后者不明显。

适宜人群:

  肩部有异常疼痛的人群。40岁以上从事重体力劳动的人群。

不适宜人群:

      没有不适宜人群

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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