角膜内皮镜检查
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基本信息

  角膜内皮层检查以角膜内皮显微镜检查法(specular microscopy)常用,它可分为非接触型和接触型检查法两种。也可以通过共聚焦显微镜(confocal microscopy)进行检查。

检查标本:不需要
检查方式:镜检
检查分类:病理检查
检查项目:五官/头颈
检查分析
正常指标:

  正常角膜内皮细胞呈六角形,镶嵌连接成蜂巢状。随年龄增加细胞趋于变性,细胞密度逐渐降低,细胞面积逐渐增大。正常人30岁前,平均细胞密度为3 000~4 000/mm2,50岁左右2 600~2 800/mm2,69岁以上为2 150~2 400/mm2。

异常指标:

      性状异常,数据异常

检查分析:

  非接触型接触法更适用于儿童、心理紧张或角膜有术后新鲜伤口的患者。

  (1)受检者头部放置托架上。

  (2)机器自动取像,根据所拍摄的照片分析角膜内皮的形态、大小。

  (3)点击细胞数目分析角膜内皮的细胞密度。也可应用计算机直接分析角膜内皮的细胞密度及大小。

  (4)可对角膜上、中、下、鼻侧、颞侧几个点的内皮进行检查。

  (5)分析后打印结果。

  接触型检查法适用于配合检查的成年受检者。

  (1)首先进行角膜厚度测量。

  (2)用0.5%丁卡因滴眼液滴眼,进行角膜表面麻醉。

  (3)患者头部固定于托架上,物镜须接触患者角膜。

  (4)调节焦点使图像清晰。

  (5)进行摄像或录像。

  (6)分析检查结果。

适宜人群:

  1.通过角膜内皮层检查,估计其功能状态。

  2.诊断某些眼病,如多形性角膜营养不良、Fuchs角膜内皮营养不良。

  3.评价某些疾病对角膜内皮的损害。

  4.指导角膜接触镜的材质选用和佩戴方式。

  5.评价内眼手术可能造成角膜内皮功能失代偿的风险。

  6.指导前房内给药。

  7.为穿透性角膜移植术优选高质量供体材料。

不适宜人群:

  1.角膜大面积擦伤。

  2.角膜基质层水肿。

  3.角膜浑浊。

  4.结膜、角膜感染。

  5.角膜穿孔。

检查注意事项

  镜检就是将待检标本取样、制片,在显微镜下观察、分析、判断。人体排泄物、分泌物、脱落细胞或人体组织、动物组织,甚至植物细胞,都可以作为镜检对象。常用范围为协助诊断疾病。镜检的注意事项主要是看具体的检查项目,主要是采集标本的时候要按照要求严格执行,避免污染标本。

  1.作任何检查的标本收集时,均以保持新鲜和防止污染为原则。

  2.标本量少时,可直接滴载玻片上,量多时收集在洁净干燥的小试管内,立即送检实验室并及时检查。

  3.进行微生物学检验时,应消毒,将标本收集于干燥无菌的容器内送检。

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