虹膜粘连分离术
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手术过程

  1.开睑器撑开眼睑,上直肌牵引固定。

  2.做以穹隆部为基底的球结膜瓣,巩膜表面烧灼止血。

  3.切口。

  4.前房成形。

  前粘连分离与松解

  ⑴在虹膜前粘连周围注入粘弹剂。

  ⑵显微虹膜剪贴近角膜内表面剪开束状前粘连。

  ⑶如果为线状虹膜粘连,又难于分离,可在粘连一端角膜缘做一2mm的水平切口,向虹膜粘连的两侧注入少许粘弹剂,剪刀两刃分别从粘连线一端的两侧伸入前房,一直伸到粘连线结束端以外或直达对侧房角,闭合剪刀,一次剪开粘连虹膜。

  ⑷当粘连松解时,角膜将会恢复原有的凸度,已剪开的虹膜和纤维条索将会后移,前房加深。

  后粘连的分离与松解

  ⑴经瞳孔向后方注射粘弹剂并摆动针头分离粘连。

  ⑵或在主切口下方做一个小的周边虹膜切除或切开,平针头伸入虹膜后方边注入粘弹剂,无粘连或粘连已松解的虹膜被隆起,针头在虹膜下做一扇形摆动,分离瞳孔缘虹膜粘连。

  ⑶纤维性虹膜后粘连分离困难,若不影响中央视轴区通过光线不必完全分离,可做虹膜-纤维膜切除。

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  3.切口。

  4.前房成形。

  前粘连分离与松解

  ⑴在虹膜前粘连周围注入粘弹剂。

  ⑵显微虹膜剪贴近角膜内表面剪开束状前粘连。

  ⑶如果为线状虹膜粘连,又难于分离,可在粘连一端角膜缘做一2mm的水平切口,向虹膜粘连的两侧注入少许粘弹剂,剪刀两刃分别从粘连线一端的两侧伸入前房,一直伸到粘连线结束端以外或直达对侧房角,闭合剪刀,一次剪开粘连虹膜。

  ⑷当粘连松解时,角膜将会恢复原有的凸度,已剪开的虹膜和纤维条索将会后移,前房加深。

  后粘连的分离与松解

  ⑴经瞳孔向后方注射粘弹剂并摆动针头分离粘连。

  ⑵或在主切口下方做一个小的周边虹膜切除或切开,平针头伸入虹膜后方边注入粘弹剂,无粘连或粘连已松解的虹膜被隆起,针头在虹膜下做一扇形摆动,分离瞳孔缘虹膜粘连。

  ⑶纤维性虹膜后粘连分离困难,若不影响中央视轴区通过光线不必完全分离,可做虹膜-纤维膜切除。

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