阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜的纤维化病变,1742年Peyronie首先报道此病,故又称Peyronie病。本病发病原因不明,可能与阴茎外伤、自身免疫反应或某些遗传因子有关。多见于中年人。表现为阴茎体内块状或条索状物。严重者患者勃起时阴茎弯曲,伴有疼痛。
阴茎硬结症的手术治疗方法:
l.给患者阴茎皮肤脱套,海绵体内注水,造成人工勃起。观察阴茎弯曲程度。注意阴茎背血管神经束的走行方向,避免误伤。
2.于硬结所在侧的海绵体外侧作纵形切口,缝线提起Buck筋膜,游离并推开其下方的血管神经柬。色笔标出硬结范围,再次实施人工勃起,了解硬结对勃起的影响。围绕硬结作环形}刀口,先切开一侧,并将其提起,紧贴硬结仔细分离,勿伤及海绵体窦。
3.于缺损的海绵体自膜表面作放射状切口,拉直阴茎,使缺损部位充分伸展。测量缺损白膜的面积。
4.于髂前上嵴内侧循皮纹方向切取一块略大于缺损白膜的椭圆形皮肤,修剪去皮下组织。缝合该处皮肤切口。将所取皮片修剪成缺损白膜形状,覆盖于白膜缺损处。以尼龙线多段连续缝合皮肤补片和白膜缘,先缝合内层,再缝合外层。再次使阴茎人工勃起。确认有无偏曲或液体渗漏,必要时再次切除海绵体斑块组织或加强修补。
5.皮下放多孔引流管,术后接负压吸引引流,2-3天后拔除。阴茎外敷料稍加压包扎。术后3~5天应用雌激素以防勃起。术后两周按摩修补处。术后2个月可恢复性生活。术后3个月局部斑痕软化后。阴茎正常勃起可望得到完全恢复。
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