肝衰竭手术-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

怀疑得了肝衰竭要做什么检查？

　　肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。肝衰竭是多种因素引起的严重肝损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

　　肝衰竭的手术治疗方法：肝移植，是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段。

　　1、适应证　　(1)各种原因所致的中、晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳。(2)各种类型的终末期肝硬化。虽然有很多预后评分系统被用来预测不进行肝移植的后果，但目前没有任何一个评分系统被认为是标准的。器官资源共享通用联合网络(CurrentUniteNetworkforOrganSharing，UNOS)采用的(肝移植纳入)标准为：①急性肝损伤发生后在8周内出现任何程度的肝性脑病;②无预先存在的肝病;③预期生命少于7d;④在重症监护病房(ICU)需要进行机械通气、肾透析或存在严重的凝血功能异常(INR>2.0)。　King'scollegehospital标准也是国际上常用的ALF病人紧急肝移植标准之一。其阳性估计正确率为70%～1000/;判断为需要肝移植而不做移植后的生存率较少(0%～30%);阴性估计正确率为250A.～94%，判断为不需做肝移植者其病死率仍较大。

　　2、禁忌证　　(1)绝对禁忌证：①难以控制的全身性感染。②肝外有难以根治的恶性肿瘤。③难以戒除的酗酒或吸毒。④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质性病变。⑤难以控制的精神疾病。(2)相对禁忌证：①年龄>65岁;②肝恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移;③合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病;④胆道感染所致的败血症等严重感染;⑤获得性人类免疫缺陷病毒感染;⑥明显门静脉血栓形成等解剖结构异常。

具体手术