门静脉系统血流受阻或血流量增加,导致门静脉以及属支静脉压力升高,称为门静脉高压症(portal hypertension,PHT)。PHT这一医学术语于20世纪30年代提出并获得接受。正常门静脉压为0.665~1.33kPa(5~10mmHg),较下腔静脉压稍高。当门静脉压高于0.665kPa(5mmHg)以上,或门静脉压>2942Pa(30cmH2O)时,提示存在门脉高压症。
门静脉高压症的手术治疗方法:
(1)经颈静脉肝内门体静脉分流术。
(2)门体分流术:脾肾分流术;肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧吻合术;限制性门腔静脉侧侧分流术;远端脾肾静脉分流术。
(3)贲门周围血管离断术.
(4)脾切除术:脾切除作为上述各种相应手术的附加步骤可以采用,慎用于单纯为改善脾功能亢进患者。
(5)原位肝移植:治疗终末期肝病合并门静脉高压症、食管胃底静脉曲张出血的方法之一,需严格掌握适应症。
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