急性腹膜炎手术-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了急性腹膜炎要做什么检查？

　　急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁腹膜的急性炎症反应，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起，对机体危害很大，若不及时治疗可引起严重后果。按其发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎;按其病因可分为细菌性和非细菌性两大类;按其累及的范围可分为弥漫性和局限性两类。

　　急性腹膜炎的手术治疗方法：

　　(1)病灶处理：清除感染的原因是手术治疗的主要目的，但应根据病人的耐受程度选用不同的手术方式。切口应做在原发病灶附近，以直切口便于上下延长、适应探查或临时改变手术方式为宜。探查应仔细、轻柔。对原发病灶应根据需要与可能作出正确判断后再进行处理。坏疽的阑尾和胆囊应予切除，但如果局部有严重炎症粘连，解剖层次不清，或病情危重而不能耐受彻底手术时，则宜简化操作，如另做腹腔引流或胆囊造口术等，侍全身情况及局部情况好转后，再行切除。坏死肠段能切除的必须立即切除，病情或条件不允许时，可做坏死肠段外置术。胃十二指肠溃疡穿孔在病人情况允许、腹腔污染不严重时，应考虑行胃大部切除术，否则以行缝合修补穿孔为宜。

　　(2)腹腔冲洗：在尽最大可能处理完原发病后，腹腔内坏死组织和污染液体应去除，不必过分清除腹膜表面渗出的纤维素，这对于那些手术耐力差的老年病人并不能提高生存率。

　　(3)如腹腔内含有大量污染液体，特别是含有肠内容，可用1/3000洗必泰冲洗腹腔，然后再用大量生理盐水冲洗腹腔，也有用抗生素冲洗腹腔，最大可能地去除污染物。

　　(4)小肠减压：如果小肠腔内积存大量液体可将肠液排到结肠内并通过肛门排出体外，有利于减少肠内毒素的吸收，最好不做肠管切开减压。

　　(5)引流：对于泛发性腹膜炎，原则上应在盆腔、右肝下或手术创面、吻合口附近放置硅胶管引流。这样可引出腹腔内或创面残存的液体，并可防止吻合口受渗出液的浸泡。

具体手术

什么是急性腹膜炎手术？

　　急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁腹膜的急性炎症反应，可由细菌感染、化学性...[详情]

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