倾倒综合征发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。其发生机制主要为胃的容纳和容受功能损害;胃容量的减少;控制胃排空的幽门缺失;胃空肠吻合术后食物直接进入空肠,使十二指肠反馈性抑制胃排宅功能丧失。
倾倒综合征的手术治疗方法:应根据病情来选择,对于远端迷走神经切断加幽门成型术后引起的倾倒综合征病人,可以行幽门再造术;对于B-Ⅱ式胃空肠吻合术后引起者,可将B一Ⅱ式改为B—I式胃十二指肠吻合术;目前多推荐采用Roux-en-Y胃空肠吻合术,或切取7一locm长的逆蠕动空肠插,凡输出段中治疗倾倒综合征,可获得比较满意的疗效。
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