病人取左侧卧位，可用全麻或肋间阻滞麻醉，做切口，切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜，分离、切除肋骨，切开肋床，检查肋膈角胸膜有无粘连。
1、如胸膜已粘连：可试验穿刺，抽出脓液后，用止血钳扩大引流口，吸尽脓液，置入胶管引流。
2、如胸膜无粘连：
⑴置干纱布或碘仿纱布于创口内，3日后取出纱布，再行试验穿刺及切开引流。
⑵亦可向上方推开胸膜，切开膈肌，并将膈肌与肋床缝合2～3针，再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。若全身毒血症症状较重，需二期切开引流肝脓肿时，可取出干纱布或碘仿纱布，穿刺抽脓以暂时改善病情后，再重新在切口内填入干纱布或碘仿纱布。
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