1、解剖分离。
2、切除肋骨，切开骨膜，进入胸膜外层，用弯剪刀或手指做钝性分离。
3、切口周围的壁层胸膜剥离。
4、右侧向后剥到奇静脉，左侧向后剥到主动脉弓之后，应改从前面解剖分离。
5、如果胸膜顶粘连十分紧密，可以在奇静脉或主动脉弓水平，从纵隔胸膜面上用手指或“花生米”打一个隧道，然后扩大隧道。
6、分离胸顶粘连。
7、解剖分离脊柱旁沟和后肋膈角。
8、肺表面脏层胸膜的分离。
9、手术结束前，应给予正压通气，使肺膨胀，检查并缝扎细支气管漏气部位，电凝止血。
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