1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。
2、复杂性穿孔或疑有其他急腹症需立即手术者。
3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。
4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时后，症状、体征不见缓解或反而加重者。
5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。
1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。
2、复杂性穿孔或疑有其他急腹症需立即手术者。
3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。
4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时后，症状、体征不见缓解或反而加重者。
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