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精索静脉曲张显微镜手术

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手术过程

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　　精索内静脉显微镜手术

　　腹股沟进路：

　　1、仰卧位，腹股沟上方斜切口;

　　2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支;

　　3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

　　4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口，缝合皮肤。

　　腹膜后进路：

　　1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口;

　　2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

　　3、向内侧推开腹膜，现露精索血管。

　　4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。

　　5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

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　　1、仰卧位，腹股沟上方斜切口;

　　2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支;

　　3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

　　4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口，缝合皮肤。

　　腹膜后进路：

　　1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口;

　　2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

　　3、向内侧推开腹膜，现露精索血管。

　　4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。

　　5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

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