治疗:
病因治疗
积极治疗原发疾病或去除诱因,控制或预防感染。
治疗方法
1.建立通畅的气道
在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。
2.氧疗
急性呼吸衰竭根据病情选择吸入氧浓度,以中浓度氧(40%~50%)为宜,或短时间高浓度氧。病情好转渐渐降低吸入氧浓度,吸纯氧不宜超过6小时,吸60%氧不超过24小时。有自主呼吸者可用面罩或头罩给氧或短时间加压给氧,仍不能缓解缺氧应考虑用人工呼吸机辅助通气。
3.增加通气量、减少CO2潴留
CO2潴留是肺泡通气不足引起的,只有增加肺泡通气量才能有效地排出CO2。机械通气治疗呼衰疗效已获肯定;而呼吸兴奋剂的应用,因其疗效不一。尚存在争论。
4.纠正酸中毒,给予强心利尿剂,应用支气管舒张剂及激素。
5.降低肺血管阻力,减轻心脏后负荷。
6.抗感染治疗
根据痰菌培养及其药敏试验,选择有效的药物控制呼吸道感染,选用抗生素要有针对性,剂量要足,静脉给药,必要时需联合给药。
7.防治消化道出血
对严重缺O2和CO2潴留患者,应常规给予硫糖铝、西咪替丁或雷尼替丁等药物,以预防消化道出血,使用质子泵抑制剂应注意勿使胃酸过低致肠源性感染。若出现大量呕血或柏油样大便,应输新鲜血,或胃内灌入去甲肾上腺素冰水。防治消化道出血的关键在于纠正缺O2和CO2潴留。
8.休克
引起休克的原因繁多.如酸中毒和电解质紊乱、严重感染、消化道出血、血容量不足、心力衰竭,以及机械通气气道压力过高等,应针对病因采取相应措施。经治疗未见好转,应给予血管活性药如多巴胺、阿拉明等以维持血压。
9.营养支持
呼衰患者因摄入热量不足和呼吸功增加、发热等因素,导致能量消耗增加,机体处于负氮代谢。时间过长,会降低机体免疫功能,感染不易控制,呼吸机疲劳,以致发生呼吸泵功能衰竭,使抢救失败或病程延长。故治疗时,应常规给鼻饲高蛋白、高脂肪和低碳水化合物,以及多种维生素和微量元素的饮食,必要时作静脉高营养治疗。
预防:
(1)全面估计心肺功能,严格手术适应证。
(2)详细的呼吸道准备,特别对老年肺功能下降者,术前应给支气管舒张剂,如氨茶碱静脉滴注数日,应用必嗽平以减轻支气管粘膜过敏状态,稀释痰液。
(3)术毕,拔除气管插管前,彻底吸引双肺内痰液。
(4)术后防止缺氧及低血压,防止肺部感染。
(5)鼓励病人咳嗽、排痰,吹气球,维持引流管通畅,促进肺膨胀。
(6)全肺切除者,防止纵隔急骤移位。
北京哪个医院治疗早期灰指甲比较好-北京治疗灰指甲的专科医院
2024-03-08上海生殖器银屑病的治疗方法有哪些
2024-03-08上海甲银屑病的治疗方法有哪些
2024-03-08上海面部银屑病的治疗方法有哪些
2024-03-08上海面对头部牛皮癣该如何应对
2024-03-08山东枣庄抽动症哪里看的好,如何应对儿童抽动症
2024-03-08枣庄治多动症哪个医院好,儿童多动症的病因
2024-03-08山东枣庄治疗孩子尿床哪个医院好,遗尿症五大注意事项
2024-03-08山东枣庄自闭症中心,儿童自闭症的注意事项
2024-03-08枣庄哪里看智力低下比较好,家长应该注意的事项
2024-03-08如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13儿童夜咳嗽的有效治疗办法有哪些,儿童夜咳嗽厉害小妙招
2023-09-01肺癌晚期会传染吗
2023-09-01耳垂痒的病因有哪些呢
2023-09-01儿童斑秃最好治疗办法,儿童斑秃的原因及防治
2023-09-01儿童异位性皮炎怎么办,3方法帮儿童治异位性皮炎,儿童异位性皮炎有什么危害吗
2023-09-01第一次做爱出血怎么回事
2023-09-01肺结核会有哪些症状表现,肺结核症状和表现有哪些
2023-09-01发育迟缓长大是弱智吗,儿童智力低能恢复吗
2023-09-01肺脓肿脓腔不吸收怎么办,肺脓肿不液化怎么办
2023-09-01跟腱撕裂能自行愈合吗,这些方法可治跟腱撕裂,跟腱撕裂能痊愈吗
2023-09-01家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司