注意事项
抽血化验电解质、酸碱平衡,因长期呕吐可导致脱水,电解质紊乱及代谢性碱中毒。嘱患者深呼吸以减轻恶心并防止呕吐。便盆及呕吐物应尽快清理,保持患者房间整洁清新。抬高头部或侧卧,防止呕吐物误吸。持续监测生命体征及出入量(包括呕吐物及便量)。如必要可静脉补液或口服补液,以防脱水。
因疼痛可引发或加剧恶心、呕吐,可予患者合适剂量的止痛剂。可以注射或栓剂给予,以防加重病情。阿片类药物可用于镇痛,要密切监测肠鸣音、排气情况及肠蠕动,因为阿片类可减弱胃肠动力从而加重呕吐。如使用止吐药,应警惕腹胀及肠鸣音减弱,因该体征可提示胃肠潴留。如出现此类情况应使用鼻胃管。
特殊人群
(一)儿科建议
在新生儿,幽门梗阻可引起喷射性呕吐,先天性巨结肠也可导致呕吐粪便。婴幼儿的肠套叠可引起呕吐胆汁及粪便。因婴儿可能咳嗽及吞咽反射不健全,可能导致呕吐物误吸.故应使患儿侧卧或俯卧,并立即清除呕吐物。
(二)老年人建议
尽管老年患者可能出现上述的各种疾病,但首先应除外肠缺血性疾病,该病在老年人中常见且死亡率高。
患者忠告
建议患者多饮水以防脱水。如呕吐持续,可给予止吐剂;应考虑住院给予静脉补液及肠外营养治疗。告知偏头痛患者其呕吐是由于偏头痛引起,建议其服用抗偏头痛药物。
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