其发生机理主要是各种原因的肝功能衰竭时,肝细胞清除蛋氨酸的中间产物甲基硫醇和二甲基硫化物的功能降低,并可从呼吸道呼出的一种特殊气味。动物实验证明硫醇增多可引起可逆性昏迷。在肝性脑病患者的血、尿,特别是呼气中明显增多。在并发胃肠道出血的患者数值最高。20多年前就已经知道硫醇与肝臭的关系,肝臭可能是甲基硫醇、二甲基硫化物和二甲基二硫化物挥发的气味。近年发现在肝性脑病中,硫醇、脂肪酸和氨之间有相互加强毒性的作用。肝臭味的浓淡可以表示肝坏死的程度,病情的轻重,肝坏死愈重肝臭越重。肝细胞大量坏死,肝功衰竭使血浆氨基酸失去生理平衡,甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和色氮酸升高,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸轻度减少。结果导致:(1)形成过多的假性神经递质,干扰神经传导功能;(2)生成较多的氨,加重氨中毒;(3)生成较多的硫醇。这就是硫醇的来源。
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