病因
(一)脓肿(硬膜外的)
严重的耳痛伴随同侧持续性头痛、不适且轻度反复发热挺示为中耳感染的严重并发症。
(二)耳气压伤(急性)
伴随从轻微压力到严重疼痛的耳气压伤性耳痛,鼓膜瘀斑或血流入鼓室可能会导致蓝色鼓膜.鼓膜穿孔罕见。
(三)耳垢嵌塞
耳内耳垢阻塞将产生被阻塞或发胀的感觉,伴随特点包括:部分听力丧失、痒,并且可能会有眩晕。
(四)慢性结节性软骨皮炎
慢性结节性软骨皮炎沿耳郭上缘产生小的痛性硬的区域。
(五)耳道被昆虫阻塞
昆虫阻塞在耳道里可以产生严重的疼痛及令人苦恼的噪声。
(六)冻伤
长期在寒冷的环境中将导致耳部灼热或刺痛,随之而来的便是麻木。耳部冻伤表现为斑点样、灰色或白色;温暖时转呈紫蓝色。
(七)疖痛
外耳道毛囊感染伴随充满脓液的疖将导致耳部严重的、局眼性的疼痛。颌部运动将导致疼痛加重,疖的破裂或切开将导致耳痛减轻。耳郭压痛、听道肿胀、部分听力丧失以及耳道胀满也会导致上述情况。
(八)耳部带状疱疹(拉姆齐•亨特综合征)
耳部带状疱疹通常产生和耳囊相关的耳部灼热或刺痛。患者也诉说有听力的丧失和眩晕。伴随症状有:短暂的同侧面瘫、部分味觉丧失、舌部水疱、恶心和呕吐。
(九)阻塞性角化病
阻塞性角化病常见弱的耳痛、耳部流液和耳鸣。检查可见一白色桂子阻塞外耳道。
(十)乳突炎(急性)
乳突炎表现为耳后部的钝痛伴随低热(37.2~37.8℃)。鼓膜表现为暗淡、水肿并且可能穿孔,鼓膜周围软组织可能下垂。外耳道可见溢脓。
(十一)梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾患,受影响的耳朵感到胀满。它的典型表现包括严重的眩晕、耳鸣及感音神经性听觉丧失。患者也可表现为恶心、呕吐、出汗以及眼球震颤。
(十二)中耳肿瘤
常发生于中年人,随着肿瘤的生长,可出现耳痛、流血红色且有腐臭味的分泌物。可因血管被侵蚀,而发生致命性大出血,并可出现张口受限、面神经麻痹及其它颅神经症状。
(十三)水疱性鼓膜炎
水疱性鼓膜炎是一种罕见的产生突然的、严重的耳痛放射到乳突部并且持续48小时以上的细菌性感染。鼓膜可见小的、浆液性的或血性的囊泡。暂时性听力丧失以及血液血清的改变也可能会发生。
(十四)外耳炎
又叫耳疖肿,耳疖引起的疼痛因发病的不同时期可表现为持续性痛和跳痛。用手触压外耳道周围,张口和咀嚼运动时疼痛加重。耳痛较剧烈时可影响睡眠。疖肿化脓破溃后,耳痛迅速消退。
恶性外耳炎表现为移动耳屏或耳郭时突然的耳痛加剧。耳痛伴有强烈的瘙痒、脓性耳部分泌物、发热、腮腺肿胀以及牙关紧闭症。体检可见肿胀的外耳道软骨和颞骨暴露。也可能伴发脑神经麻痹。
(十五)中耳炎(急性)
中耳炎是中耳可以严重到化脓的炎症。急性严重的中耳炎可能导致耳部胀满感、听力丧失以及感觉模糊。鼓膜可轻度收缩,呈淡黄色.被弯月面和气泡所标记,或因出血而呈蓝黑色。
急性化脓性中耳炎以严重的深部耳搏动痛为特点,听力丧失,体温可达38.9℃。几个小时或几天后疼痛将加重.并且可能会因在乳突窦施压而加重。也有可能形成鼓膜穿孔。破裂之前,鼓膜表现为鼓胀并且炽热发红。破裂导致脓液排出,从而疼痛减轻。
慢性中耳炎通常不伴疼痛,除非加重。持续性疼痛并伴有耳部流液提示癌或颅底骨髓炎。
(十六)软骨膜炎
软骨膜炎可以产生耳痛伴随外耳变暖、发红、压痛及面团状耳郭。
(十七)颢骨岩部炎
这是急性中耳炎的结果,此感染可以产生深部耳痛伴随头痛及跟后部.还可伴随复视、侧视力减退、呕吐和感音神经性听觉丧失,还可能伴有眩晕及颈背部僵直。
(十八)颞下颌关节感染
典型的单侧性颞下颌关节感染产生耳痛涉及下颌关节。当关节运动的时候在关节上加压会使疼痛加重。它通常会放射到颞区或整个头部。
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