病因
(一)烧伤
化学物质烧伤时,畏光伴有眼痛和面部以及眼睑红肿和水疱、瞳孔缩小、结膜充血和角膜改变。患者可有视物模糊和眼睛不能闭合。当紫外线损伤时可有中到重度的眼痛,可能在暴露于焊接光或是日关灯下12小时后发生。
(二)结膜炎
当结膜炎累及角膜时可产生畏光,伴有结膜充血。眼泪增加、异物感和眼周胀满感以及眼痛。过敏性结膜炎可表现为眼睛黏性分泌物增加和结膜充血。细菌性结膜炎可引起眼睛产生大量脓性分泌物导致眼睦粘连.结膜充血呈透明红色。真菌性结膜炎时产生稠厚的脓性分泌物,眼睛极度发红和眼睑粘连。病毒性结膜炎可引趁大量眼泪分泌伴有眶周淋巴结肿大。
(三)角膜受损
有畏光伴有大量眼泪、结膜充血、可见的角膜改变和眼内异物感,也可有视物横糊和眼痛。
(四)角膜异物
畏光可能伴有瞳孔缩小、眼痛、异物感、轻度规力受损、结膜充血和大量流泪。角膜上可见深色斑点。
(五)角膜溃疡
该病威胁生命,可引起畏光和眼痛,眨眼时加重;有视野受损和眼内分泌物增加,眼睑粘连。尽管角膜发白模糊,也可伴有结膜充血。细菌性溃疡也可导致不规则形状的角膜溃疡和单侧瞳孔缩小。真菌性溃疡周围可有进展性的可视的环形。
(六)干眼综合征
该病尽管可引起侵光,但多表现为眼痛、结膜充血、异物感、刺痛、大量分泌物和眼泪减少以及眼瞳活动困难。
(七)急性虹膜炎
该病也可引起畏光,伴有明显的结膜充血、中度到重度眼痛和枧物模糊。瞳孔缩小,对光反应迟钝。
(八)角膜炎
该病可致畏光、眼痛、视物模糊、明显的结膜充血和角膜呈灰粉色。
(九)急性细菌性脑膜炎
该病可有畏光伴有脑膜刺激征如颈项强直、反射亢进和近视。布氏征和克氏征阳性。早期可有发热伴有头痛、呕吐、眼外肌麻痹和面肌无力,瞳孔异常及听力丧失。严重的脑膜炎可有癫痫.进一步发展为谵妄和昏迷。
(十)麦角胺性头痛
畏光和对噪声敏感是该病的特征。典型的严重头痛可引起乏力、视物模糊、恶心和呕吐。
(十一)巩膜炎
该病可引起畏光、严重的眼痛、结膜充血,巩膜青紫色和大量流泪。
(十二)巩膜角膜炎
巩膜和角膜的炎症可引起畏光、眼痛、灼痛和刺激感。
(十三)沙眼
起初,类似于细菌性结膜炎,可引起畏光、眼睑红肿、眼泪增加和分秘物增加。如不治疗,结膜滤泡可变大发展为炎性乳头,晚期可变成黄色或灰色;小的血管可能会浸润上睑下的角膜。最终,睑内翻伴有角膜瘢痕、视物扭曲和可能的眼睛干燥。
(十四)葡萄膜炎
不论前后葡萄膜炎均可引起畏光。前葡萄膜炎可引起中到重度眼痛、严重的结膜充血、瞳孔变小及对光反射消失。后葡萄膜炎发展缓慢,可引起飞蚊症、眼痛、瞳孔变形、结膜充血和税物模糊。
(十五)其他病因
药物 例如阿托品、去氧肾上腺素、东茛菪碱、环戊通和托吡卡胺可因跟肌舒张引起畏光。可卡因、安非他明和眼用抗真菌药如三氟尿苷和碘苷也可引起畏光。
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