(1)水液层泪腺泪液分泌不足：先天性无泪腺、年纪老化、泪腺能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎，外伤、感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药物都会造成泪液分泌不足;轻易至于长期戴隐形眼镜，由于减少角膜之敏感度有时也会影响。
(2)油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良。
(3)粘液素层分泌不足：缺乏维他命A1者、慢性结膜炎、类天疱疮、化学性灼伤等等。
(4)泪液过度蒸发泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良，眨眼次数减少(如长时间专心开车，一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数)，长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境。
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