病因
(一)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
该病可引起呼吸困难,低氧血症,伴随鼻翼扇动,呼吸急促、出汗、发绀、散在的湿啰音和干啰音。还可有心动过速、焦虑及意识水平下降。
(二)气道阻塞
气管分叉以上的完全性气道梗阻可引起突发性鼻翼扇动,尽管有肋间收缩和明显的副肌的应用,仍有呼吸音消失。心动过速、出汗、发绀、意识水平降低,最终呼吸停止。
不完全性梗阻可导致鼻翼扇动、喘鸣音、剧烈咳嗽,副肌的应用、情绪激动、发绀、声音嘶哑。
(三)过敏反应
严重反应可引起呼吸窘迫,包括鼻翼扇动、喘鸣、副肌的应用、肋间收缩。相关症状包括鼻腔充血、喷嚏、瘙痒、荨麻疹、红斑、出汗、血管性水肿、无力、声音嘶哑、吞咽困难。个别情况可出现恶心、呕吐、腹泻、尿急、尿失禁,后期可出现心律失常及休克。
(四)哮喘(急性)
急性哮喘可引起鼻翼扇动、呼吸困难、呼吸急促,呼气延长的喘鸣、副肌的应用,发绀、干咳或排痰性咳嗽。听诊可闻及干啰音和湿啰音。呼吸音减弱或消失。其他症状包括焦虑、心动过速、血压升高。
(五)慢性阻塞性肺病
该病可引起继发于肺水肿及肺部感染后的急性呼吸衰竭。鼻翼扇动常伴随有呼气延长、副肌的应用、排痰性咳嗽、发绀,胸廓扩张度减弱、湿啰音、干啰音、喘鸣和呼吸困难。
(六)肺炎(细菌性)
该疾病可引起鼻翼扇动,伴随呼吸困难、呼吸急促、高热及突然出现寒战。起初为频繁的干咳,以后变为排痰性咳嗽,胸部刺痛,运动及呼吸时加重。听诊发现呼吸音减弱或消失,可闻及细小的湿啰音,胸膜摩擦音,叩诊为浊音。
(七)气胸
该急性病可导致呼吸窘迫,表现为鼻翼扇动,呼吸困难、呼吸急促、呼吸变浅、叩诊呈过清音或鼓音、精神激动、颈静脉怒张、气管移位及发绀。其他症状包括胸部刺痛、心动过速、血压降低、皮肤湿冷、出汗、皮下捻发音、紧张。患侧呼吸音减弱或消失。同样,该侧胸壁运动减弱,
类似的症状可以出现在胸腔积液、乳糜胸、血胸,根据液体量不同而变化。
(八)肺水肿
该征可导致鼻翼扇动、严重呼吸困难、喘鸣和粉红色泡沫样痰、副肌应用增加,可伴随心动过速、发绀、高血压、湿啰音、颈静脉怒张、外周性水肿、意识水平下降。
(九)肺栓塞
这种危及生命的疾病可致呼吸困难、呼吸过速、喘鸣,发绀、胸膜摩擦感、排痰性咳嗽(可能咯血)。其他症状包括突发性胸部紧缩感及疼痛、心动过速、房性心律失常、高血压、低热、晕厥、显著的紧张、烦躁不安。
(十)其他病因
1.诊断性检查 肺功能检查,如肺活量检查,在被迫吸气及呼气的情况下可引起鼻翼扇动。
2.治疗 特定的呼吸治疗,如深呼吸可导致鼻翼扇动。
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