紧急处理
若发现患者有鼻翼扇动,迅速评估其呼吸状态。呼吸音消失、发绀、多汗和心动过速表明呼吸道完全阻塞。如需要,捶打患者后背或挤压腹部(汉姆立克操作)以解除阻塞。若上述方法未解除阻塞,进行紧急插管或气道造口术和机槭通气,如果患者气道未阻塞,但表现有呼吸困难。给予鼻导管或面罩给氧。必要时进行插管和机械通气。建立静脉通路补液和给药。开始进行心脏监测。进行胸部X线检查,动脉血气分析和电解质检查。
注意事项
使患者保持半卧位,使呼吸轻松。如患者有吸入分泌物的危险,应使其侧卧,如有可能,应频繁地吸出口咽部的分泌物。使其吸入加湿的氧气使分泌物变稀,并减少气道的干燥和刺激。提供充足的水以液化呼吸道分泌物。每小时协助患者翻身,鼓励患者咳嗽及深呼吸。尽量避免使用镇静剂或阿片制剂,这将抑制咳嗽反射或呼吸。持续评估患者的呼吸状态,每30分钟或需要时监测一次生命体征及血氧饱和度。
准备进行诊断性检查,如胸片、肺扫描、肺血管造影,痰培养、血小板计数、动脉血气分析、十二导联心电图。
对于婴幼儿不能表述自己的不适,鼻翼扇动是呼吸窘迫的重要体征。常见病因包括气道阻塞、透明膜病、喉炎、急性会厌炎。
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