多发性肌炎:表现为上肢外展上举困难。对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。
颈椎间盘突出症:神经根受压时,出现上臂、前臂及手指的麻木。患侧上肢外展,牵拉有放射痛。
神经根型颈椎病:检查时颈肩部有压痛、颈部活动受限,相应的神经根支配区出现感觉异常、肌力减退与腱反射改变。臂从牵拉试验:检查者一手扶颈。一手持病侧上肢外展,双手反向牵引可诱发放射痛与麻木感。
肢带型肌营养不良:发病年龄多在10~20岁之间。常首先影响肩胛带肌肉或盆带肌而致举臂不能过肩或上楼困难。
肩周炎:发病以前可有轻微外伤或肩部受寒史,起病急缓不一,初为肩部外展时疼痛。逐步加重;局部压痛。以三角肌附着处及肩部脓二头肌长头处压痛明显。活动时疼痛加重,逐渐出现肩关节活动范围减少,尤以外展和内旋为甚。
胸廓出口综合征:上肢外展、外旋实验:双上肢外展90。并外旋,令患者双手做快速伸屈动作,正常可持续1分钟以上,而患者极易疲劳,患肢自远端向近端出现疼痛,无力。
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