腹泻是怎么引起的-腹泻是什么原因引起的-腹泻怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

腹泻的病因

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　　常见病因

　　急性腹泻多为感染性，也可曲于急性中毒或全身疾病引起。慢性者除感染因素外多与消化系统的消化、吸收、分泌以及药物、精神因素、内分泌代谢障碍和免疫疾病相关，所以腹泻的病因繁杂。

　　1.急性腹泻

　　(1)感染性：包括病毒、细菌、原虫及寄生虫、真菌等，尤以细菌性痢疾、致病性大肠杆菌、轮状病毒、肠病毒、血吸虫、沙门菌、变形杆菌等常见。

　　(2)中毒性：主要有动物、化学、植物等中毒，如毒菌、河豚、鱼胆、重金属、有机磷等。

　　(3)其他：如药物利血平、洋地黄制剂、铋剂、普萘洛尔、甲状腺制剂等。内分泌代谢疾病如甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。变态反应性胃肠病也是常见的病因。

　　2.慢性腹泻

　　(1)消化系统疾病：

　　1)肠源性慢性腹泻：慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、肠道菌群失调、慢性阿米巴痢疾、肠鞭毛虫病、胃肠型黑热病、慢性血吸虫病、肠道蠕虫病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎、结肠癌、肠恶性淋巴瘤、发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症。

　　2)胃源性慢性腹泻。

　　3)胰源性慢性腹泻。

　　4)肝、胆道疾病所致的慢性腹泻。

　　(2)全身性疾病：糖尿病性肠病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、卓-艾综合征、类癌综合征、凡一莫(Verner-Morrison)综合征、水电解质平衡失常、尿毒症、糙皮病、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白A重链病、硬皮病等。

　　(3)功能性疾病：结肠激惹综合征、神经官能性腹泻。

　　常见疾病

　　l.炭疽　这种疾病起因于进食感染炭疽杆菌的肉类，早期症状包括食欲减退、恶心、呕吐、发热。后期表现为严重的血便、腹痛。

　　2.类癌综合征严重的腹泻常伴有头颈部潮红，主要是因为进食刺激性的食物热水或酒精，其症状和体征主要表现为腹部绞痛、厌食、体重减轻、乏力、心脏疾病及抑郁。

　　3.痢疾进食痢疾杆菌感染的水及食物后，患者表现为急性水样便及呕吐，其他还有口渴(由于水、电解质丢失)、乏力、肌肉绞痛、皮肤弹性降低、心动过速、血压减低，在不进行治疗的情况下数小时内可死亡。

　　4.艰难梭菌感染患者可能无症状或发现粪便不成形，或水样便伴恶臭、脓血、腹痛、腹肌紧张、发热、白细胞升高，严重者，可进展为中毒性巨结肠、肠穿孔及腹膜炎。

　　5.Crobn病这种疾病常可导致腹泻、腹痛，伴随腹肌紧张、恶心，患者也可有发热、寒战、乏力、厌食、体重减轻的表现。

　　6.大肠杆菌感染患者进食生肉或其他食物中含有这种菌，可导致水样便及血便、恶心、呕吐、发热、腹部绞痛，在年龄<5岁的小儿童、少年及老年人则可出现血尿，最终导致急性肾衰。急性肾衰为大肠杆菌O157：H7感染的并发症之一。

　　7.感染急性细菌、病毒感染及潜在感染如幽门螺旋菌感染可引起突发的水样便及腹痛或恶心、呕吐、发热，严重的水、电解质丢失可引起脱水的表现及休克。慢性结核菌、真菌及寄生虫感染引起的腹泻症状轻，持续时间长，伴有消化功能紊乱、恶心、体重下降，有可能出现黏液脓血便。

　　8.肠梗阻不完全性肠梗阻增加了肠坏死的可能，其可导致腹痛、腹泻、瘦肌紧张、恶心及腹胀。

　　9.肠易激综合征　便秘与腹泻变替，表现为腹痛、腹胀、食欲减退，恶心。

　　10.缺血性肠坏死这种疾病可导致血便及腹痛，严重者可有休克发生，需要手术治疗。

　　11.乳糖不耐受　腹泻可在进食牛奶或乳制品数小时后发生，伴随症状有腹痛，痉挛、腹胀、恶心。

　　12.大肠癌　在这种疾病中，部分性肠梗阻常可出现血便。还可有腹痛、体重减轻、乏力、呼吸困难，食欲不搬及抑郁。

　　13.李斯特菌感染这种感染通常由于进食被李斯特菌污染的食物，主要影响孕妇、新生儿及免疫缺陷人群。典型表现包括腹泻、发热，腹痛、恶心、呕吐、肌痛，当感染波及中枢神经系统则可出现头痛、发热、意识政变、颈项强直及脑膜炎。

　　其他病因

　　1.药物许多抗生素如氨苄西林、头孢菌素、四环素、克林霉素可引起腹泻，其他药物还有抑酸剂、秋水仙碱、乳果糖、丹曲林、甲芽那酸、甲氨蝶呤。

　　2.食物　含有某种油类的食物可抑制食物吸收导致急性腹泻及饥渴。

　　3.中草药如银杏、人参、甘草可导致腹泻。

　　4.中毒腹泻与便秘交替伴有腹痛、厌食、恶心、呕吐，患者常有头痛、头晕、金属味、齿龈炎。

　　5.治疗

　　胃切除术、胃肠切除术、幽门成形术可导致腹泻，高剂量放疗也可导致腹泻发生。

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