蹒跚步态是怎么引起的-蹒跚步态是什么原因引起的-蹒跚步态怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

蹒跚步态的病因

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　　病因

　　(一)先天性髋关节发育不良

　　双侧髋关节脱位会导致蹒跚步态、脊柱前凸和疼痛。

　　(二)肌营养不良

　　在Duchenne肌肉萎缩症中，蹒跚步态在3～5岁时最为明显。随着病情的进展，症状逐渐恶化，常常在孩子10～12岁时失去走路的能力而需要坐轮椅。疾病早期临床表现常轻微，包括学习走路较晚、经常跌倒、步态或姿势异常、间歇性小腿疼痛;随后逐渐出现脊柱前凸和腹部凸出、Gowers征利马蹄足。随着病情的发展，其症状更加突出，通常包括从腿部开始的进行性肌肉萎缩，且很快累及上肢(尽管小腿和上臂肌肉可能会变得肥厚、坚硬以及檬胶样改变)，肌肉挛缩，足背屈及膝盖和肘部伸展受限，肥胖，甚至有可能轻度精神发育迟滞。如果出现脊柱后侧凸，它可能会导致呼吸功能障碍，并最终死于心脏或呼吸衰竭。

　　Becker肌肉萎缩症患者常在青春期后期才出现明显的蹒跚步态，30岁时逐渐恶化，最终瘫疫。髋部肌肉及上肢首先出现肌肉无力。肌肉消耗和代偿性的肌肉肥大导致脊柱前凸和腹部凸出，平衡能力受损，Gowers征阳性，甚至可能智力发育障碍。

　　面肩臂肌营养不良，通常发生在童年后期或青春期.面部、肩部及髋部肌肉广泛萎缩时才出现蹒跚步态。早期症状包括面部、肩部和手臂肌肉逐渐无力和萎缩，轻微脊柱前凸以及骨盆不稳定。

　　(三)脊髓肌内萎缩

　　在遗传性家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander综合征)，蹒跚步态常发生于早期(多在2岁后)且进展缓慢，最长在20年后完全丧失行走能力。伴随症状可能包括双腿和骨盆的肌肉萎缩，并累及肩膀、Gowers征阳性、眼肌麻痹和舌肌震颤。

　　在婴儿型脊髓性肌萎缩(Werdrdg--Hoffmam病)，蹒跚步态常在孩子开始学习走路时出现，可能有反射消失，症状逐渐恶化，到青春期时最终完全丧失行走能力。其他症状包括脊柱前凸和腹部凸出以及臀部和大腿肌内无力。

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