症状:感染性疾病的热程短,有乏力、寒战等中毒症状。
1.骤升型发热:体温在几小时内达到39~40℃或以上,常伴有寒战。小儿易发生惊厥。多见于感染性发热,如大叶性肺炎、疟疾、脓毒症、急性肾盂肾炎、流行性感冒等;也可见于非感染性发热,如输液反应、输血反应或某些药物反应等,
2.流感:发热、头痛、寒战、肌痛或全身不适,并伴有呼吸系统症状,主要有咳嗽和咽痛。患者一般均有发热,体温38~4l℃,起病后第一天可出现体温急剧上升,2~3天后体温逐渐下降,偶尔体温升高可延续1周以上,有时患者伴有畏寒和寒战,整个病程在1周左右。
3.细菌性肺炎:包括链球菌肺炎,葡萄球菌肺炎,军团菌肺炎肺炎,克雷伯杆菌肺炎等。常起病急骤,常有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热和寒战。
检查:在畏寒、寒战期间抽血培养,往往阳性率较高。
鉴别:结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染者罕见有寒战,一般也不见于风湿热。此外,感染性疾病引起的寒战应与输液反应相鉴别:后者于输液后不久即开始,输液前无反复发作的病史,其颤抖更剧烈,而无明显的乏力、纳差、委靡等全身毒血症表现,停止补液并给予糖皮质激素等处理后,10~15分钟内寒战即可终止。
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